“原来要去市区三甲医院做的检查，现在家附近的医院就可以做了。”体验过PET/CT的王先生感叹道。
近日，王先生说的PET/CT在上海市第五人民医院正式投入临床使用，这也是闵行区区属公立医院首台PET/CT设备，同时还将成立华山-五院-闵行医联体PET/CT中心，聘请华山医院核医学科暨PET中心主任团队坐镇指导诊断，为患者全过程健康管理保驾护航。
一次检查获双重信息
据悉，PET/CT将PET与CT进行完美融合，由PET提供病灶功能与代谢等分子信息，CT提供病灶精确的解剖定位。患者仅需一次检查，便可同时获得机体的功能代谢变化及解剖形态变化的双重信息，叠加两种成像技术优势，产生出“1+1>2”的诊疗效果。
作为闵行唯一一家拥有核医学科建制的区属三级医院，此次五院引入全球领先的西门子PET/CT显像设备Biograph Vision，具有灵敏度高、空间分辨率高、图像重建速度快、辐射剂量低、应用范围广等优点，将为患者提供更加准确、快速、舒适、安全的高端医学成像服务。
记者了解到，通过华山-五院-闵行医联体H5M双向转诊平台，闵行区域内的居民可以在社区卫生服务中心预约PET/CT检查服务。
56岁的王先生发现晨起后鼻涕内有血丝，偶尔由口腔排出从鼻腔吸下来的粘性分泌物，门诊鼻窦镜检查发现鼻咽部新生物，病理提示鼻咽癌（非角化性癌）。之后，患者为明确临床分期、制定治疗方案，进行了PET/CT检查，发现除了鼻咽顶后壁的肿瘤存在FDG高代谢外，在他左侧头颈部咽后和腮腺区发现两枚密度和大小都正常的淋巴结出现了明显的“亮区”，考虑该患者为鼻咽癌伴左头颈部淋巴结转移。由于这两枚转移淋巴结并没有肿大、密度也没有发生变化，医生参考PET/CT 显像中“亮区”的分布，为患者勾画了放疗区域，制定了个性化的治疗方案。
应用广泛，主要是辅助判断
据介绍，在肿瘤类疾病中，PET/CT常用于肿瘤的良恶性鉴别，肿瘤的临床分期，指导制定肿瘤治疗计划，评估肿瘤复发、转移和疗效等方面；在心血管系统疾病中，PET/CT的心肌代谢显像，不仅是判断存活心肌的“金标准”，而且也被应用于心律失常心肌同步性评价等前沿领域；在神经系统疾病中，PET/CT被用于各种脑部疾病的定性、定位诊断、功能监测等；在感染类疾病和非感染类的免疫系统等疾病的辅助诊断方面，PET/CT也有用武之地。此外，PET /CT还可应用在特定人群检查中，对有肿瘤家族史、肿瘤标志物长期异常、慢性病、不良生活习惯、亚健康人群进行 PET/CT 检查，可以早期发现处于萌芽状态的病灶，可达到早发现、早治疗、早康复的目的。
那么，体检的时候推荐做PET/CT吗？一般，正常人群体检选常规项目即可，如果体检时发现了可疑病灶或者不明原因的肿瘤指标异常，在多次随访或治疗后仍提示异常者，可以申请PET/CT检查协助诊断。值得注意的是，虽然PET/CT具有强大的辅助良恶性诊断的能力，但是最终判断病变良恶性的“金标准”仍是病理学结果。
下一步，五院将整合科室业务、扩大服务范围，进一步突破技术壁垒，在引进PET-CT的基础上能拓展更多特异性好、临床需求强的分子探针（如PSMA、FAPI等），以及核素发生器（锗镓发生器等），建设五院特色核医学科。
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